PsychCast | Dr. Jan Dreher

Wie rechnet man Neuroleptika ineinander um? Bezugsgröße dieser Tabelle ist Olanzapin. Beispiel: 10 mg Olanzapin entsprechen etwa 400 mg Amisulprid, 350 mg Quetiapin, 300 mg Clozapin, 80 mg Ziprasidon, 15 mg Aripiprazol, 8 mg Haloperidol oder 4 mg Risperidon. Eine exakte Umrechnung gibt es nicht — die Tabelle zeigt, bei welcher Dosierung eine vergleichbare Wirkstärke zu erwarten ist.

Neuroleptika-Umrechnungstabelle (Äquivalenzdosen)

Die Spaltenüberschriften geben die äquivalente Olanzapin-Dosis an. Der Faktor sagt, wieviel Milligramm der jeweiligen Substanz einem Milligramm Olanzapin entsprechen. Leere Felder bedeuten: Diese Dosis ist für das Präparat in Deutschland nicht zugelassen.

Medikament	Beispiel	Faktor	5 mg	7,5 mg	10 mg	15 mg	20 mg
Amisulprid p.o.	z. B. Solian®	38,33	200 mg	300 mg	400 mg	600 mg	800 mg
Quetiapin p.o.	z. B. Seroquel®	32,27	175 mg	250 mg	350 mg	500 mg	700 mg
Clozapin p.o.	z. B. Clozapin®	30,62	150 mg	225 mg	300 mg	500 mg	650 mg
Ziprasidon p.o.	z. B. Zeldox®	7,92	40 mg	60 mg	80 mg	120 mg	160 mg
Aripiprazol p.o.	z. B. Abilify®	1,41	7,5 mg	10 mg	15 mg	20 mg	–
Sertindol p.o.	z. B. Serdolect®	1,08	4 mg	8 mg	12 mg	16 mg	20 mg
Olanzapin p.o.	z. B. Zyprexa®	1	5 mg	7,5 mg	10 mg	15 mg	20 mg
Haloperidol p.o.	z. B. Haldol®	0,74	4 mg	6 mg	8 mg	12 mg	15 mg
Risperidon p.o.	z. B. Risperdal®	0,38	2 mg	3 mg	4 mg	6 mg	–
Cariprazin p.o.	z. B. Reagila®	–	1,5 mg	3 mg	4,5 mg	6 mg	–

Stand: August 2026 · Grundlage: Leucht et al. 2015 (Classical Mean Dose Method), von mir auf Olanzapin bezogen und auf real verfügbare Tablettenstärken gerundet. Cariprazin geschätzt.

Wie ich das im Alltag anwende

Wenn ich innerhalb einer Substanzgruppe umstelle, will ich vor allem wissen, in welcher Größenordnung sich die neue Dosis bewegt. Genau dafür ist diese Tabelle gedacht: als belastbarer Anhaltspunkt, nicht als Rechenvorschrift. Die endgültige Dosis ergibt sich immer aus dem klinischen Bild, der Verträglichkeit und dem Ansprechen des einzelnen Patienten.

Woher die Zahlen stammen

Es gibt verschiedene Arten, an so eine Umrechnungstabelle zu kommen. Die klassische Variante ist die von Davis 1974 angewendete: Man nimmt sich alle verfügbaren Studien zu Medikamenten einer Gruppe, in der die Studienärzte nicht wussten, welches Medikament sie gaben, aber die Dosis nach der klinischen Wirkstärke anpassen konnten. Dann nimmt man den Mittelwert der jeweils gegebenen Dosierungen und geht davon aus, dass diese Mittelwerte vergleichbar sind. In einer ausgezeichneten Arbeit hat Leucht dieses Vorgehen 2015 für atypische Antipsychotika durchgeführt¹. Das PDF der Studie ist kostenlos hier zu laden.

Ich habe deutsche Handelsnamen eingesetzt und die berechneten Werte auf die nächste für das jeweilige Präparat übliche Tablettenstärke gerundet.

Cariprazin wurde in der Studie von Leucht nicht untersucht. Die Äquivalenzwerte für Cariprazin habe ich daher aus meiner eigenen klinischen Erfahrung geschätzt und mich an dieser Studie² angelehnt.

Was die Tabelle nicht leisten kann

Die hier angegebenen Dosierungen dürfen nicht ungeprüft übernommen werden. Die Verschreibung obliegt der Verantwortung des verschreibenden Arztes, der anhand der Fachinformationen, der individuellen Situation des Patienten und aller anderen relevanten Faktoren eine Wahl treffen muss. Die Tabelle bildet die Wirkstärke ab — nicht das Nebenwirkungsprofil. Sedierung, Gewichtszunahme, EPMS-Risiko und QTc-Verlängerung unterscheiden sich zwischen den Substanzen erheblich und lassen sich nicht ineinander umrechnen.

Häufige Fragen zur Neuroleptika-Umrechnung (FAQ)

Wie viel Risperidon entsprechen 10 mg Olanzapin?

Etwa 4 mg Risperidon. Risperidon hat gegenüber Olanzapin den Faktor 0,38, ist pro Milligramm also deutlich stärker wirksam.

Wie viel Quetiapin entsprechen 10 mg Olanzapin?

Etwa 350 mg Quetiapin. Der Faktor beträgt 32,27 — ein Milligramm Olanzapin entspricht also gut 32 mg Quetiapin.

Warum stehen bei Aripiprazol, Risperidon und Cariprazin keine Werte in der letzten Spalte?

Weil die rechnerisch äquivalente Dosis über der in Deutschland zugelassenen Höchstdosis läge. Ich lasse solche Felder bewusst leer, statt eine Dosis anzugeben, die man so nicht verordnen darf.

Worauf basiert die Tabelle?

Auf der Classical-Mean-Dose-Methode von Leucht et al. 2015. Cariprazin ist dort nicht enthalten und von mir geschätzt.

Hinweis: Diese Tabelle dient der Orientierung und ersetzt keine ärztliche Entscheidung im Einzelfall.

Zum Ausdrucken

Copyright

Dieser Beitrag ist ein Auszug beziehungsweise eine auszugsweise Vorabveröffentlichung des Werks „Psychopharmakotherapie griffbereit“ von Dr. Jan Dreher, © Georg Thieme Verlag KG. Die ausschließlichen Nutzungsrechte liegen beim Verlag. Bitte wenden Sie sich an permissions@thieme.de, sofern Sie den Beitrag weiterverwenden möchten.

1. Leucht S, Samara M, Heres S, Patel MX, Furukawa T, Cipriani A, Geddes J, Davis JM. Dose Equivalents for Second-Generation Antipsychotic Drugs: The Classical Mean Dose Method. Schizophr Bull 2015; 41: 1397–1402. Volltext ↩︎
2. Németh G, Laszlovszky I, Czobor P, Szalai E, Szatmári B, Harsányi J, Barabássy Á, Debelle M, Durgam S, Bitter I, Marder S, Fleischhacker WW. Cariprazine versus risperidone monotherapy for treatment of predominant negative symptoms in patients with schizophrenia: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet 2017; 389: 1103–1113. Volltext ↩︎

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Meine anderen Umrechnungstabellen

Antidepressiva · Benzodiazepine · Opioide · Depot-Neuroleptika · Methadon / Polamidon

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Zuletzt aktualisiert: 7. August 2026