Neuroleptika: Äquivalenzdosen und Umrechnungstabelle

Wie rechnet man Neuroleptika ineinander um? Bezugsgröße dieser Tabelle ist Olanzapin. Beispiel: 10 mg Olanzapin entsprechen etwa 400 mg Amisulprid, 350 mg Quetiapin, 300 mg Clozapin, 80 mg Ziprasidon, 15 mg Aripiprazol, 8 mg Haloperidol oder 4 mg Risperidon. Eine exakte Umrechnung gibt es nicht — die Tabelle zeigt, bei welcher Dosierung eine vergleichbare Wirkstärke zu erwarten ist.

Neuroleptika-Umrechnungstabelle (Äquivalenzdosen)

Die Spaltenüberschriften geben die äquivalente Olanzapin-Dosis an. Ein Strich bedeutet: Für diese Stufe gebe ich keinen Wert an.

Medikament	5 mg	7,5 mg	10 mg	15 mg	20 mg
Amisulprid p.o.	200 mg	300 mg	400 mg	600 mg	800 mg
Quetiapin p.o.	175 mg	250 mg	350 mg	500 mg	700 mg
Clozapin p.o.	150 mg	225 mg	300 mg	500 mg	650 mg
Ziprasidon p.o.	40 mg	60 mg	80 mg	120 mg	160 mg
Aripiprazol p.o.	7,5 mg	10 mg	15 mg	20 mg	30 mg
Sertindol p.o.	4 mg	8 mg	12 mg	16 mg	20 mg
Olanzapin p.o.	5 mg	7,5 mg	10 mg	15 mg	20 mg
Haloperidol p.o.	4 mg	6 mg	8 mg	12 mg	15 mg
Risperidon p.o.	2 mg	3 mg	4 mg	6 mg	–
Cariprazin p.o.	1,5 mg	3 mg	4,5 mg	6 mg	–

Stand: November 2026 · Grundlage: Leucht et al. 2015 (Classical Mean Dose Method), von mir auf Olanzapin bezogen und auf real verfügbare Tablettenstärken gerundet. Cariprazin geschätzt.

Wie ich das im Alltag anwende

Wenn ich innerhalb einer Substanzgruppe umstelle, will ich vor allem wissen, in welcher Größenordnung sich die neue Dosis bewegt. Genau dafür ist diese Tabelle gedacht: als belastbarer Anhaltspunkt, nicht als Rechenvorschrift. Die endgültige Dosis ergibt sich immer aus dem klinischen Bild, der Verträglichkeit und dem Ansprechen des einzelnen Patienten.

Woher die Zahlen stammen

Es gibt verschiedene Arten, an so eine Umrechnungstabelle zu kommen. Die klassische Variante ist die von Davis 1974 angewendete: Man nimmt sich alle verfügbaren Studien zu Medikamenten einer Gruppe, in der die Studienärzte nicht wussten, welches Medikament sie gaben, aber die Dosis nach der klinischen Wirkstärke anpassen konnten. Dann nimmt man den Mittelwert der jeweils gegebenen Dosierungen und geht davon aus, dass diese Mittelwerte vergleichbar sind. In einer ausgezeichneten Arbeit hat Leucht dieses Vorgehen 2015 für atypische Antipsychotika durchgeführt¹. Das PDF der Studie ist kostenlos hier zu laden.

Die berechneten Werte habe ich auf die nächste für den jeweiligen Wirkstoff übliche Tablettenstärke gerundet.

Cariprazin wurde in der Studie von Leucht nicht untersucht. Die Äquivalenzwerte für Cariprazin habe ich daher aus meiner eigenen klinischen Erfahrung geschätzt und mich an dieser Studie² angelehnt.

Was die Tabelle nicht leisten kann

Die hier angegebenen Dosierungen dürfen nicht ungeprüft übernommen werden. Die Verschreibung obliegt der Verantwortung des verschreibenden Arztes, der anhand der Fachinformationen, der individuellen Situation des Patienten und aller anderen relevanten Faktoren eine Wahl treffen muss. Die Tabelle bildet die Wirkstärke ab — nicht das Nebenwirkungsprofil. Sedierung, Gewichtszunahme, EPMS-Risiko und QTc-Verlängerung unterscheiden sich zwischen den Substanzen erheblich und lassen sich nicht ineinander umrechnen.

Häufige Fragen zur Neuroleptika-Umrechnung (FAQ)

Wie viel Risperidon entsprechen 10 mg Olanzapin?

Etwa 4 mg Risperidon. Risperidon ist pro Milligramm also deutlich stärker wirksam als Olanzapin.

Wie viel Quetiapin entsprechen 10 mg Olanzapin?

Etwa 350 mg Quetiapin. Quetiapin wird also deutlich höher dosiert als Olanzapin, ohne dass es dadurch stärker wirkt.

Warum stehen bei Risperidon und Cariprazin keine Werte in der letzten Spalte?

Bei Cariprazin läge die rechnerisch äquivalente Dosis über der zugelassenen Höchstdosis von 6 mg. Bei Risperidon wären es rechnerisch knapp 8 mg. So hohe Dosen halte ich klinisch nicht für sinnvoll, deshalb führe ich sie nicht auf.

Worauf basiert die Tabelle?

Auf der Classical-Mean-Dose-Methode von Leucht et al. 2015. Cariprazin ist dort nicht enthalten und von mir geschätzt.

Hinweis: Diese Tabelle dient der Orientierung und ersetzt keine ärztliche Entscheidung im Einzelfall.

Copyright

Dieser Beitrag ist ein Auszug beziehungsweise eine auszugsweise Vorabveröffentlichung des Werks „Psychopharmakotherapie griffbereit“ von Dr. Jan Dreher, © Georg Thieme Verlag KG. Die ausschließlichen Nutzungsrechte liegen beim Verlag. Bitte wenden Sie sich an permissions@thieme.de, sofern Sie den Beitrag weiterverwenden möchten.

1. Leucht S, Samara M, Heres S, Patel MX, Furukawa T, Cipriani A, Geddes J, Davis JM. Dose Equivalents for Second-Generation Antipsychotic Drugs: The Classical Mean Dose Method. Schizophr Bull 2015; 41: 1397–1402. Volltext ↩︎
2. Németh G, Laszlovszky I, Czobor P, Szalai E, Szatmári B, Harsányi J, Barabássy Á, Debelle M, Durgam S, Bitter I, Marder S, Fleischhacker WW. Cariprazine versus risperidone monotherapy for treatment of predominant negative symptoms in patients with schizophrenia: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet 2017; 389: 1103–1113. Volltext ↩︎

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Meine anderen Umrechnungstabellen

Antidepressiva · Benzodiazepine · Opioide · Depot-Neuroleptika · Methadon / Levomethadon

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Zuletzt aktualisiert: 2. November 2026